il perché se si prende la buprenorfina dopo il metadone si va in astinenza

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[Molecola di Buprenorfina]
In pratica la buprenorfina (Subutex/Suboxone) è agonista parziale degli oppioidi ed ha una maggior affinità recettoriale di metadone ed eroina (agonisti puri).
Quindi se ti prendi normalmente metadone o eroina e assumi buprenorfina di seguito essa "scalza" metadone ed eroina dai recettori per gli oppioidi endogeni e ci si attacca lei, ma essendo solo agonista parziale stimola in minor misura tali recettori e ti fa andare in crisi da astinenza...a meno di non assumerla quando sei già in crisi da astinenza da metadone o eroina.
Se invece prendi normalmente buprenorfina e dopo ci prendi del metadone o dell'eroina sopra, semplicemente non sentirai i loro effetti o li sentirai molto poco perché la buprenorfina è già legata ai recettori e di lì non si leva (ha una maggiore affinità recettoriale), quindi metadone o eroina non riescono ad attaccarsi ai recettori per gli oppioidi endogeni...per questo a meno di non essere in astinenza da buprenorfina, ha poco senso bersi del metadone o provare a farsi di eroina se si è sotto buprenorfina...

È comunque una mossa discutibile integrare con metadone se hai poca buprenorfina: 
per sentirlo devi prenderlo quando già sei in scoppia almeno parziale e dopo per poter riprendere la buprenorfina senza stare male dovrai attendere di essere in astinenza da metadone...
Inoltre la buprenorfina se assunta regolarmente a dosaggio pieno può durare anche più di 2 giorni, infatti ricordo che tanti anni fa la davano spesso un giorno si e uno no...

Come ha anche poco senso farsi dare la buprenorfina come sostitutivo se si vuole continuare a fare uso, anche sporadico, di eroina: in tali casi è meglio farsi dare una bassa dose di metadone (20-40mg) come riduzione del danno spiegando esattamene al medico del Ser.D. i propri intenti.

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 - Farmaci oppioidi agonisti, antagonisti, agonisti parziali e agonisti-antagonisti.
 - Riduzione del danno e info sostanze/dipendenze ("droghe", alcol farmaci/psicofarmaci/sostitutivi):
 - Riduzione del danno per consumatori di "droghe", cosa è e a cosa serve:

 - Alcolismo, il mio percorso (Blog Riemersione):
 - Mi presento: sono anguilla83.
 - Disturbo da Uso di Alcol secondo il DSM5:
 - Disturbo da Uso di Sostanze secondo il DSM5:
 - Termini utili e definizioni per capire meglio la dipendenza:
- sito internet di Federserd (in cui reperire molti studi sul tema dipendenze):

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Commenti

  1. anguilla8315 maggio 2024 alle ore 21:03

    ditemi se lo trovate di facile comprensione ed esaustivo.
    Per approfondire è collegato agli altri articolo: quello sull'affinità recettoriale e quello sugli oppioidi agonisti, antagonisti agonisti parziali ecc.

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