Naloxone, Naltrexone e Nalmefene: non confondiamoli (antagonisti oppioidi)

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Naloxone e Naltrexone sono due antagonisti oppioidi con usi molto diversi.


Naltrexone, Naloxone e Nalmefene (struttura chimica)


Naltrexone è in fascia A con ricetta ripetibile, il Naloxone invece si può comprare senza ricetta in farmacia sia in fiale (solo le confezioni da una fiala ma potete comprarne putre 10 fiale, le confezioni più grosse con ricetta ripetibile; tutto in fascia C) che la versione spray nasale (più costosa ma molto più semplice da usare).

Il Naltrexone non è un farmaco salvavita e ha indicazioni terapeutiche e efficacia limitate sia per (pregressa) dipendenza da oppiacei/oppioidi che per alcolismo.
Il Naloxone è un salvavita nelle overdose da eroina o da altri oppioidi agonisti.

Non vanno assolutamente confusi!

Esiste anche il Nalmefene (fascia C, ricetta ripetibile, più costoso), simile al Naltrexone come effetti e indicazioni terapeutiche, ma con un metabolismo epatico meno marcato (minore rischio di stress epatico e epatotossicità) e una emivita maggiore, più studiato nell'uso contro il binge drinking (alcolismo) che per mantenere l'astensione dall'uso di oppioidi agonisti (anche perchè negli anni si è visto che, nella vita reale, le terapie con antagonisti oppioidi hanno una efficacia limitata nel trattamento dei tossicodipendenti da eroina, salvo il caso dell'uso di Naloxone come salvavita nelle overdose).

NOTA: Se voi o un vostro caro usate oppioidi agonisti, anche su prescrizione, tenetevi sempre in casa (o comunque a portata di mano) una o più dosi di Naloxone!!!
Può servire per salvare sia la persona che usa oppioidi in caso di overdose, sia un eventuale bambino o animale di casa che li abbia assunti accidentalmente o a un amico che sia in overdose.

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LINK:

Approfondimenti:

- Anche io sono viva grazie al Naloxone (post sul Naloxone per prevenire morti da eroina e sulla campagna #maisenzanaloxone ).
https://riemersione.blogspot.com/2024/08/anche-io-sono-viva-grazie-al-naloxone.html

- Farmaci oppioidi agonisti, antagonisti, agonisti parziali e agonisti-antagonisti:
https://riemersione.blogspot.com/2024/03/farmaci-oppioidi-agonisti-antagonisti.html

- Affinità recettoriale e farmaci oppioidi:
https://riemersione.blogspot.com/2024/03/affinita-recettoriale-e-farmaci-oppioidi.html

- il perchè se si prende la buprenorfina dopo il metadone si va in astinenza:
https://riemersione.blogspot.com/2024/03/il-perche-se-si-prende-la-buprenorfina.html

- Nalmefene (studio sull'efficacia nell'alcolismo)
https://www.informazionisuifarmaci.it/nalmefene
- Nalmefene e oppioidi agonisti parziali dei recettori k nella dipendenza da cocaina (studio) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/B978012420118700010X?via%3Dihub


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