Quando decisi di scalare il Metadone (molti anni orsono)..

..dissi alla psichiatra che volevo scalare, spiegai che non pensavo a eroina e cocaina da anni e che riguardo all'alcolismo non mi aiutava in alcun modo (bevevo come una spugna con 120mg di metadone, come con zero)...erano nel panico al Ser.T. (all' epoca si chiamava ancora Ser.T. e non Ser.D. , parlo di almeno 12-16 anni fa)..

Provarono a dissuadermi, psichiatra più infettivologo in team...gli dissi il mio "piano di scalaggio" e che gli avrei comunicato tempestivamente se ci fossero stati problemi e gli aggiustamenti di dosaggio ogni mese al momento dell' affido... Questo li rasserenò, almeno in parte, ma continuarono a essere terrorizzati e fortemente contrari..

Io gli comunicavo mensilmente a quanti mg di metadone ero arrivata, ma gli affidi continuarono a dosaggio pieno per mesi facendomi accumulare scorte di metadone assurde😅, credo che la psichiatra non si "dimenticasse di correggere il dosaggio" (come sostenevano le infermiere), ma volesse che, in caso di bisogno, io potessi rialzarlo subito..

Quando arrivai credo sotto i 60mg senza ricadute o altro si tranquillizzarono e cominciarono ad affidarmi il quantitativo a cui ero arrivata o poco di più..

Poi ci fu un cambio di medico (e di direzione del Ser.T.) e lui era molto più speranzoso e favorevole riguardo al mio "piano di scalaggio" (disse anche che fosse "molto elegante", riferendosi proprio al piano in se per scendere di dosaggio, si scalava ancora di 5 in 5 mg fissi di solito, io avevo deciso che fosse più sensato scalare in % diminuendo anche essa progressivamente).. Ma c'è da dire che non mi aveva mai vista in una fase di "tossicodipendenza attiva"..
Alla fine ci misi anni, ma arrivai a zero senza problemi (tanto con affidi lunghi e senza esami urine non è che avessi fretta)...e non ho mai più avuto ricadute o tentazioni riguardo all' eroina (ma nemmeno per cocaina o benzodiazepine, le mie altre grosse dipendenze a parte l'alcol), anzi ho sviluppato una certa fobia per gli aghi🤣..

L'alcol invece lo eliminai solo dopo oltre un decennio..

Capisco il perchè la dottoressa che avevo fosse così contraria a farmi scalare il metadone:
non era solo una questione di "paura di ricadute" nell'eroina, scalare il metadone può facilmente indurre o peggiorare l'alcolismo in ex-tossicodipendenti; se su di me il metadone avesse avuto un effetto di protezione contro l'alcolismo, anche parziale, me ne sarei presi volentieri pure 300mg/die a vita, ma purtroppo non era così..
..oltre a temere che, senza l'obbligo del ritiro dello sciroppo, io non mi facessi più vedere al Ser.T. , ed in effetti scomparii per molti anni (all'epoca ero già messa molto male con l'alcol: ero una sorta di "hikikomori alcolizzata", quindi cessare ogni contatto terapeutico non fu una genialata)..

ma c'è da dire che, sino a tempi molto recenti, non avevano da offrirmi terapie efficaci e praticabili per l'alcolismo.

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- Primo anno senza Alcol!

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Approfondimenti:

- "About Methadone" (pdf, versione ITA) libricino sul metadone nella terapia della dipendenza da oppioidi (eroina).